疤痕子宮厚度1.8毫米屬于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，通常建議立即就醫(yī)處理，不建議等待觀察。子宮瘢痕處肌層過(guò)薄可能導(dǎo)致妊娠中晚期子宮破裂，風(fēng)險(xiǎn)隨孕周增加而上升。

子宮下段瘢痕厚度低于2.5毫米時(shí)已存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，1.8毫米的厚度可能無(wú)法承受宮腔內(nèi)壓力增長(zhǎng)。妊娠期間子宮肌層會(huì)逐漸拉伸變薄，正常妊娠子宮下段厚度應(yīng)維持在3毫米以上。當(dāng)厚度不足時(shí)，子宮收縮或外力沖擊可能導(dǎo)致瘢痕處撕裂，引發(fā)腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床觀察顯示，瘢痕子宮破裂多發(fā)生在孕28周后，但個(gè)體差異較大，部分案例在孕20周左右即出現(xiàn)先兆破裂征象。

孕婦需嚴(yán)格臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，如咳嗽、便秘或提重物。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化及腹痛情況，出現(xiàn)下腹墜脹、陰道流血等癥狀需急診處理。產(chǎn)科醫(yī)生可能建議住院監(jiān)護(hù)，通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)瘢痕厚度變化。根據(jù)孕周和胎兒發(fā)育情況，可能需提前終止妊娠以保障母嬰安全。孕34周后可以考慮擇期剖宮產(chǎn)，但具體方案需由?？漆t(yī)生評(píng)估后制定。

有剖宮產(chǎn)史再次妊娠者，孕前應(yīng)通過(guò)超聲評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。妊娠早期需明確孕囊著床位置，排除瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)孕期要控制體重增長(zhǎng)幅度，避免胎兒過(guò)大增加子宮負(fù)擔(dān)。定期產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)瘢痕厚度變化，必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估肌層連續(xù)性。任何異常宮縮都需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用抑制宮縮藥物。