總想小便但每次尿量不多可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、心理因素等原因引起,可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,常伴有排尿灼熱感。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。治療期間需多飲水沖刷尿道。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿意頻繁,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)??蓢L試膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔,或使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大壓迫尿道,表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。直腸指檢和超聲可明確診斷??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、糖尿病
血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白。控制血糖是根本措施,可配合甲鈷胺片改善神經(jīng)性膀胱癥狀。
5、心理因素
焦慮緊張可能通過神經(jīng)反射引起尿頻,常見于考前或高壓工作狀態(tài)。尿檢結(jié)果正常。建議通過冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解癥狀,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和過量飲用咖啡酒精等利尿飲品。建議記錄排尿日記幫助診斷,包括每次排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)就診泌尿外科。女性需注意婦科炎癥的排查,男性50歲以上應(yīng)定期檢查前列腺特異性抗原。