眼前有小黑點飛可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由年齡增長、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等因素導(dǎo)致，可通過眼底檢查、眼部B超等方式確診。
1、年齡增長
隨著年齡增長，玻璃體會發(fā)生液化，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成懸浮物，在視網(wǎng)膜上投射陰影形成飛蚊癥。這種情況屬于生理性改變，無須特殊治療，建議避免過度用眼并定期復(fù)查眼底。
2、高度近視
近視患者眼軸變長可能牽拉玻璃體后脫離，產(chǎn)生絮狀或環(huán)狀混濁物。伴隨視力下降、視物變形等癥狀時需警惕視網(wǎng)膜裂孔，應(yīng)盡快進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
3、眼部外傷
眼球受到撞擊可能導(dǎo)致玻璃體積血，血液分解后形成紅色或黑色漂浮物。可能伴隨閃光感、視力驟降，需通過眼部B超明確出血量，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)清除積血。
4、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致塵狀混濁，常伴眼紅、畏光、視物模糊。確診需進(jìn)行房水閃輝檢查，可遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液、醋酸潑尼松龍片等抗炎治療。
5、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血進(jìn)入玻璃體，會形成大量黑點或煙霧狀陰影。需通過熒光血管造影評估病情，可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切除術(shù)治療。
日常應(yīng)注意避免劇烈運動及眼部碰撞，控制血糖血壓在正常范圍，每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。出現(xiàn)飛蚊數(shù)量突然增多、伴隨閃光感或視野缺損時，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。適度補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果有助于延緩玻璃體退化。