兒童夜間流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)清理鼻腔血跡,保持室內(nèi)濕度,避免孩子摳鼻,若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查病因。
1、鼻腔干燥
冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致空氣濕度低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加易破裂出血。家長(zhǎng)可使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻腔,臥室放置加濕器維持濕度在50%左右,睡前用棉簽蘸取少量凡士林涂抹孩子鼻中隔前部。
2、外傷因素
兒童玩耍時(shí)磕碰鼻部或習(xí)慣性摳鼻可能導(dǎo)致黏膜損傷。家長(zhǎng)需修剪孩子指甲,制止摳鼻行為。若發(fā)現(xiàn)鼻部腫脹可冷敷10分鐘,出血時(shí)讓孩子低頭捏住鼻翼5-10分鐘,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
3、過(guò)敏性鼻炎
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,孩子夜間翻身摩擦易致出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。定期清洗床品,使用防螨面料寢具。
4、鼻竇炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥,膿性分泌物腐蝕血管引發(fā)出血。需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。急性期可用溫?zé)崦矸蟊谴龠M(jìn)血液循環(huán)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜或血友病等可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血。家長(zhǎng)需觀(guān)察是否伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查。確診后需按血液科醫(yī)生指導(dǎo)使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
日常應(yīng)注意保持兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,維生素K豐富的菠菜、西蘭花等蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即平躺,教導(dǎo)孩子打噴嚏時(shí)張開(kāi)嘴巴減輕鼻腔壓力。若單次出血量超過(guò)5毫升或每周發(fā)作超過(guò)2次,需到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除鼻腔血管畸形等器質(zhì)性疾病。