男性左側(cè)胸部上方疼痛可能與肋軟骨炎、肌肉拉傷、心絞痛、胸膜炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是常見(jiàn)原因，多由局部勞損或病毒感染引起。疼痛特點(diǎn)為單側(cè)胸壁局限性刺痛，按壓肋軟骨交界處可加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
2、肌肉拉傷
胸大肌或肋間肌拉傷多因健身過(guò)度或突然用力導(dǎo)致。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛，深呼吸或咳嗽可能加重。急性期可采用冰敷，48小時(shí)后改用熱敷。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，同時(shí)需暫停力量訓(xùn)練2-4周。
3、心絞痛
冠心病引起的心絞痛需高度重視。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩臂放射，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。建議立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
4、胸膜炎
胸膜炎癥多繼發(fā)于肺炎或結(jié)核，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)尖銳胸痛，常伴咳嗽、低熱。需通過(guò)胸部CT和胸腔積液檢查確診。細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀時(shí)須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，控制血壓血脂。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，健身時(shí)注意動(dòng)作規(guī)范。40歲以上男性建議每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有冠心病家族史者需提前篩查。