胃腸道腫瘤標(biāo)志物是指存在于血液、體液或組織中，能夠提示胃腸道腫瘤存在或監(jiān)測(cè)治療效果的生物化學(xué)物質(zhì)。主要有癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原72-4、糖類抗原242、甲胎蛋白等。
1、癌胚抗原
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤中可能升高。其水平變化可用于評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，單一指標(biāo)升高不能確診腫瘤。
2、糖類抗原19-9
糖類抗原19-9在胰腺癌、膽管癌中敏感性較高，部分胃癌患者也會(huì)出現(xiàn)異常升高。該指標(biāo)受膽道梗阻影響較大，需排除良性膽道疾病可能。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)判斷腫瘤進(jìn)展有重要參考價(jià)值。
3、糖類抗原72-4
糖類抗原72-4對(duì)胃癌診斷具有相對(duì)特異性，在胃癌篩查和療效評(píng)估中應(yīng)用較多。其水平與腫瘤分期相關(guān)，術(shù)后持續(xù)升高可能提示存在殘留病灶或早期復(fù)發(fā)。
4、糖類抗原242
糖類抗原242主要應(yīng)用于結(jié)直腸癌的輔助診斷，與癌胚抗原聯(lián)合檢測(cè)可提高檢出率。該標(biāo)志物在炎癥性腸病中也可能輕度升高，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行鑒別。
5、甲胎蛋白
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物，在胃癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)也可能異常升高。對(duì)于慢性肝病患者，甲胎蛋白持續(xù)升高應(yīng)警惕肝癌可能，需進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查。
胃腸道腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需要空腹采血，檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。標(biāo)志物水平受多種因素影響，單一指標(biāo)異常不能作為確診依據(jù)，需結(jié)合胃腸鏡、影像學(xué)等檢查綜合判斷。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，限制腌制、燒烤類食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸腫瘤篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可酌情增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)頻率。