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肚子經(jīng)常脹,不消化不放屁便秘

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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肚子經(jīng)常脹、不消化、不放屁、便秘可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。

一、飲食不當(dāng)

飲食不當(dāng)是導(dǎo)致上述癥狀的常見原因。長(zhǎng)期攝入過(guò)多油膩、辛辣、生冷食物,或暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快,容易加重胃腸負(fù)擔(dān),影響消化功能,導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)生過(guò)多氣體,從而引起腹脹、消化不良和便秘。改善措施主要在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),建議規(guī)律三餐,細(xì)嚼慢咽,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果,以及適量飲水,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便。

二、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能與精神壓力大、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、消化不良、排便習(xí)慣改變等癥狀。這種情況屬于功能性胃腸病,檢查往往無(wú)器質(zhì)性病變。治療上以生活方式調(diào)整和藥物對(duì)癥治療為主?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或調(diào)節(jié)腸道功能的藥物如匹維溴銨片,同時(shí)注意放松心情,保證充足睡眠。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,其發(fā)生可能與內(nèi)臟高敏感性、腦-腸軸互動(dòng)異常、腸道感染后等多種因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適,并伴有腹脹、排便習(xí)慣改變?nèi)绫忝鼗蚋篂a,或兩者交替出現(xiàn)。治療需綜合管理,包括飲食調(diào)整如嘗試低FODMAP飲食,避免誘發(fā)食物;在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥如鹽酸美貝維林片、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊,以及進(jìn)行認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)。

四、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)是指腸道內(nèi)有益菌減少、有害菌或條件致病菌過(guò)度增長(zhǎng)的狀態(tài)??赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一、免疫力下降等因素有關(guān)。失衡的菌群會(huì)影響食物的消化吸收,產(chǎn)生異常氣體和代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致腹脹、消化不良和便秘。治療重點(diǎn)在于恢復(fù)菌群平衡,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊。同時(shí),日??蛇m量食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,并增加膳食纖維攝入,為益生菌提供營(yíng)養(yǎng)。

五、腸梗阻

腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙的一種急腹癥,可能由腸粘連、腸道腫瘤、糞塊堵塞、腸套疊等原因引起。典型癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。這是一種需要緊急醫(yī)療干預(yù)的嚴(yán)重情況。治療取決于梗阻的原因和嚴(yán)重程度,不完全性梗阻或單純性梗阻可能通過(guò)禁食、胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解;而完全性梗阻或絞窄性腸梗阻則通常需要緊急手術(shù)治療,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等,以解除梗阻,恢復(fù)腸道通暢。

對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議建立規(guī)律的排便習(xí)慣,嘗試在晨起或餐后定時(shí)如廁。飲食上注意增加膳食纖維的攝入,如全谷物、豆類、蔬菜和水果,同時(shí)保證每日充足的飲水量。適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。學(xué)會(huì)管理壓力,通過(guò)冥想、聽音樂(lè)等方式放松身心,因?yàn)榍榫w緊張會(huì)直接影響胃腸功能。如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有劇烈腹痛、嘔吐、便血等警報(bào)癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,避免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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