左心室舒張功能減低是指心臟舒張期左心室充盈能力下降，可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起，通常表現(xiàn)為活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、生理性因素
年齡增長可能導致左心室壁順應性降低，屬于自然退化現(xiàn)象。這類情況通常無須特殊治療，建議通過低鹽飲食、規(guī)律有氧運動如快走、游泳改善心血管功能，定期監(jiān)測血壓和心率變化。
2、高血壓
長期未控制的高血壓可引起左心室肥厚，導致舒張功能障礙?？赡芘c血管阻力增加、心肌纖維化等因素有關，常伴隨頭暈、心悸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合每日血壓監(jiān)測。
3、冠心病
心肌缺血會降低心室舒張期松弛能力，通常與冠狀動脈狹窄、斑塊形成有關，易出現(xiàn)心絞痛、乏力等表現(xiàn)。治療需結合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈造影評估。
4、心肌病
肥厚型或限制型心肌病可直接損害心室舒張功能，多與遺傳基因突變、心肌纖維排列紊亂相關，常見胸悶、下肢水腫等癥狀。需根據(jù)類型使用酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等藥物，嚴重者需考慮室間隔切除術。
5、其他因素
糖尿病、肥胖等代謝異常也可通過心肌脂質沉積影響舒張功能，這類患者往往合并胰島素抵抗。除控制原發(fā)病外，建議采用地中海飲食模式，限制每日碳水化合物攝入量在130克以下。
存在左心室舒張功能減低者應避免劇烈運動和高鹽飲食，每日鈉攝入量建議不超過2000毫克。可進行每周3-5次、每次30分鐘的中等強度有氧訓練，如騎自行車或橢圓機運動。若出現(xiàn)平臥呼吸困難或雙下肢凹陷性水腫，需立即心內科就診評估心功能分級。定期復查心臟彩超有助于監(jiān)測病情進展，合并房顫患者需加強抗凝管理。