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晚上連續(xù)咳嗽不停有痰怎么治療

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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晚上連續(xù)咳嗽不停有痰的治療方法主要有調(diào)整體位與環(huán)境、保持氣道濕潤、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物、針對病因進行抗感染治療以及進行物理治療。

一、調(diào)整體位與環(huán)境

夜間平臥時,鼻腔分泌物容易倒流刺激咽喉,或胃食管反流物刺激氣道,從而引發(fā)或加重咳嗽。建議將枕頭適當墊高,采取側(cè)臥位,有助于減少分泌物倒流。同時,保持臥室空氣流通,使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜水平,避免空氣過于干燥刺激呼吸道。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,定期清潔床上用品。

二、保持氣道濕潤

咳嗽有痰時,保持呼吸道濕潤有助于稀釋痰液,使其更容易咳出??梢陨倭慷啻物嬘脺厮?,水溫不宜過燙。睡前喝一勺蜂蜜有助于緩解咳嗽,但一歲以下嬰兒禁用。也可以嘗試吸入溫熱的水蒸氣,如在浴室中停留片刻,利用熱蒸汽濕潤氣道。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,以免加重身體脫水或刺激呼吸道。

三、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物

如果咳嗽嚴重影響睡眠,可在醫(yī)生指導下使用藥物。對于痰多不易咳出的情況,可使用祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;螋燃姿咎箍诜芤?,幫助降低痰液黏稠度。若為干咳劇烈,影響休息,醫(yī)生可能會酌情使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等中樞性鎮(zhèn)咳藥。務(wù)必在醫(yī)生或藥師指導下使用,不可自行濫用止咳藥,尤其是痰多時強行鎮(zhèn)咳可能導致痰液堵塞。

四、針對病因進行抗感染治療

晚上咳嗽有痰常由呼吸道感染引起。如果是細菌感染,如急性支氣管炎、肺炎等,醫(yī)生會根據(jù)病原學檢查結(jié)果使用抗生素,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。若是病毒感染,如流行性感冒,則需使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,并配合對癥治療。肺結(jié)核引起的咳嗽需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物進行規(guī)范、足療程治療。

五、進行物理治療

對于慢性呼吸道疾病如慢性支氣管炎、支氣管擴張等導致的痰液潴留,物理治療是重要的輔助手段。家屬可學習并幫助患者進行拍背排痰,即手掌呈杯狀,由下至上、由外向內(nèi)有節(jié)奏地叩擊患者背部,促進痰液松動。在專業(yè)指導下進行體位引流,利用重力作用使肺部分泌物從支氣管流出。呼吸康復(fù)訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸,有助于增強呼吸肌力量,改善通氣,促進排痰。

夜間咳嗽有痰期間,飲食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油膩、過甜或過咸的食物,以免刺激咽喉、滋生痰液??蛇m量食用梨、白蘿卜、百合、銀耳等有潤肺化痰作用的食物。注意休息,避免熬夜和過度勞累,保證充足的睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。如果咳嗽持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn),或伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咳血、體重明顯下降等癥狀,必須及時就醫(yī),明確診斷,以免延誤病情。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,完成規(guī)定療程,不可隨意停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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