糖尿病人腿疼厲害可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性疼痛、麻木、感覺異常等。疼痛常呈燒灼樣、針刺樣或電擊樣，夜間加重?？赡芘c長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘、軸突變性有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起下肢缺血性疼痛。表現(xiàn)為行走時(shí)腿部肌肉疼痛、酸脹，休息后緩解，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息痛。可能與糖尿病合并高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，必要時(shí)行血管介入治療。
腰椎間盤突出癥可壓迫神經(jīng)根引起下肢放射性疼痛，常伴有腰痛、下肢麻木等癥狀?？赡芘c糖尿病合并骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等消炎鎮(zhèn)痛藥物，配合牽引、理療等物理治療。
糖尿病足潰瘍合并感染也可引起腿部劇烈疼痛，多伴有皮膚破潰、紅腫、滲液等癥狀。可能與下肢感覺減退、外傷后未及時(shí)處理有關(guān)。需及時(shí)清創(chuàng)，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的病理性骨折也可引起腿部劇烈疼痛，多見于長(zhǎng)期糖尿病合并腎功能不全患者?？赡芘c鈣磷代謝紊亂、維生素D缺乏有關(guān)。需臥床制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
糖尿病患者出現(xiàn)腿疼時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意下肢保暖，穿著寬松舒適的鞋襪，避免外傷。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，定期監(jiān)測(cè)下肢血管和神經(jīng)功能。飲食上適當(dāng)增加富含B族維生素、鈣、鎂的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。戒煙限酒，避免久坐久站，每日適度活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。