懷孕超過10周通常不建議進行人工流產(chǎn)手術(shù)。人工流產(chǎn)手術(shù)的時間限制主要與胚胎發(fā)育階段、手術(shù)風險及術(shù)后恢復(fù)難度有關(guān)。
孕6-10周是人工流產(chǎn)的相對安全期,此時胚胎體積較小,子宮尚未明顯增大,采用負壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)的成功率較高,術(shù)中出血量較少,子宮內(nèi)膜損傷風險相對可控。孕7周前可選擇藥物流產(chǎn),通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,但需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。孕6-10周多采用負壓吸引術(shù),通過機械性清除妊娠組織完成流產(chǎn)。隨著孕周增加,手術(shù)難度和并發(fā)癥風險會逐步上升。孕10-12周屬于臨界期,需由專業(yè)醫(yī)生評估子宮條件及胚胎情況,可能需采用鉗刮術(shù)等更復(fù)雜操作,此時術(shù)中子宮穿孔、大出血、感染等風險顯著增加。超過12周后,胎兒骨骼已形成,常規(guī)人工流產(chǎn)手術(shù)難以實施,若需終止妊娠則須引產(chǎn)手術(shù),其過程接近分娩,對母體損傷較大且需住院處理。
建議有終止妊娠需求的女性盡早在孕6-10周內(nèi)就醫(yī)評估,術(shù)前需完善超聲檢查確認孕周及宮內(nèi)妊娠狀態(tài)。術(shù)后應(yīng)注意臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血需立即復(fù)診。日常需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動物肝臟幫助恢復(fù),避免劇烈運動或重體力勞動。