大拇腳趾痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高和活動(dòng)受限。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要癥狀有局部灼熱感、觸痛敏感、關(guān)節(jié)僵硬及皮膚發(fā)亮，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或全身不適。

1、突發(fā)劇痛

大拇腳趾痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多出現(xiàn)夜間或清晨突發(fā)刀割樣疼痛，程度可達(dá)難以忍受，常因輕微觸碰或震動(dòng)加劇。疼痛高峰多在12-24小時(shí)內(nèi)達(dá)到，可能與關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。發(fā)作期建議抬高患肢，避免負(fù)重活動(dòng)。

2、紅腫發(fā)熱

受累關(guān)節(jié)及周圍組織會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚呈現(xiàn)暗紅色并伴有灼熱感，觸摸時(shí)溫度高于其他部位。這種炎癥反應(yīng)由白細(xì)胞吞噬尿酸結(jié)晶后釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致。急性期可通過(guò)冷敷緩解癥狀，但需避免直接皮膚接觸冰袋。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)腫脹和疼痛會(huì)導(dǎo)致大拇腳趾活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為穿鞋困難、行走跛行。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起關(guān)節(jié)畸形。發(fā)作期間建議穿戴寬松鞋履，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)體重壓力。

4、皮膚改變

急性期關(guān)節(jié)表面皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴隨脫屑。慢性痛風(fēng)患者可見(jiàn)皮下痛風(fēng)石形成，局部皮膚變薄呈淡黃色。日常需保持足部清潔干燥，避免外傷導(dǎo)致痛風(fēng)石破潰感染。

5、全身癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。這種情況提示炎癥反應(yīng)較重，可能需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖患者需逐步減重。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，建議風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估降尿酸治療方案。長(zhǎng)期控制血尿酸水平低于360μmol/L可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。