顱腦MR平掃主要用于檢查腦實(shí)質(zhì)、腦血管、腦室系統(tǒng)及顱骨等結(jié)構(gòu)的病變,是診斷腦卒中、腦腫瘤、腦炎、腦外傷后遺癥等疾病的重要影像學(xué)手段。
顱腦MR平掃通過(guò)磁場(chǎng)和射頻脈沖生成高分辨率圖像,能清晰顯示腦組織灰白質(zhì)分界、基底節(jié)區(qū)、腦干及小腦結(jié)構(gòu)。對(duì)于急性腦梗死,MR平掃可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)早期缺血改變,優(yōu)于CT檢查。腦腫瘤方面可觀察病灶位置、大小及周圍水腫帶,區(qū)分膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等不同類型。炎癥性疾病如腦炎或腦膿腫,MR平掃能顯示異常信號(hào)區(qū)域及占位效應(yīng)。對(duì)于腦外傷患者,可檢出CT易漏診的彌漫性軸索損傷、微小出血灶。腦血管畸形如海綿狀血管瘤在T2加權(quán)像上呈現(xiàn)特征性爆米花樣改變。該檢查對(duì)垂體微腺瘤、聽神經(jīng)瘤等顱底病變也有較高檢出率。
進(jìn)行顱腦MR平掃前需去除所有金屬物品,裝有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾等金屬植入物者禁止檢查。檢查過(guò)程中保持靜止避免運(yùn)動(dòng)偽影,兒童或不配合患者可能需要鎮(zhèn)靜處理。對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏者可選擇平掃,但增強(qiáng)掃描能提供更多病灶血供信息。檢查后無(wú)須特殊護(hù)理,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)攜帶影像資料前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。日常需注意控制高血壓、糖尿病等腦血管病危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)盡快完善影像學(xué)檢查。