拇指、食指、中指發(fā)麻可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎、腦血管疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木刺痛，夜間癥狀加重?？蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查確診，治療包括腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸6-7神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域感覺(jué)異常。多伴有頸部疼痛、上肢放射痛。頸椎MRI可明確診斷，治療可采用頸椎牽引、服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣感覺(jué)異常。需監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片改善微循環(huán)，聯(lián)合維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、末梢神經(jīng)炎
由感染、中毒或營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)障礙。需排查重金屬中毒、酒精中毒等病因，治療可口服維生素B1片、腺苷鈷胺片，配合針灸理療。
5、腦血管疾病
短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死可能引起單側(cè)肢體感覺(jué)異常，多伴有肌力下降。需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，急性期可靜脈注射阿替普酶溶栓，恢復(fù)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)手指麻木癥狀時(shí)應(yīng)注意避免手部過(guò)度勞累，保持正確坐姿避免頸椎受壓，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者控制血壓平穩(wěn)。可適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充B族維生素，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、影像學(xué)等檢查。