肋骨骨折的治療方法主要有臥床休息、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、胸帶固定、手術(shù)治療。
1、臥床休息
肋骨骨折后需要臥床休息1-2周,避免劇烈運動或重體力勞動。臥床時建議采取半臥位,有助于減輕疼痛并改善呼吸功能??稍诒巢繅|軟枕保持舒適體位,翻身時需用手扶住患側(cè)胸部以減少震動。急性期過后可逐步恢復日?;顒?,但3個月內(nèi)應避免提重物及對抗性運動。
2、鎮(zhèn)痛治療
疼痛管理是肋骨骨折治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。對于疼痛劇烈者,可采用肋間神經(jīng)阻滯等局部鎮(zhèn)痛技術(shù)。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應,同時避免同時服用其他非甾體抗炎藥。
3、呼吸訓練
每日進行深呼吸練習和咳嗽訓練有助于預防肺不張和肺炎??刹捎酶故胶粑ǎ鼩鈺r腹部隆起,呼氣時緩慢收縮腹部肌肉??人詴r可用枕頭輕壓患處減輕疼痛,必要時使用祛痰藥如氨溴索口服溶液幫助排痰。吸煙者必須嚴格戒煙以促進愈合。
4、胸帶固定
多根肋骨骨折時可使用彈性胸帶外固定,但需注意松緊適度以免限制呼吸。胸帶應纏繞于骨折部位下方,每日松解2-3次檢查皮膚狀況。固定時間一般不超過2周,長期固定可能增加肺部感染風險。單根骨折通常無須固定,以免影響咳嗽排痰功能。
5、手術(shù)治療
對于開放性骨折、嚴重錯位或合并血氣胸等情況,可能需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器進行固定,術(shù)后配合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。術(shù)后仍需進行呼吸康復訓練,6-8周后復查X線評估愈合情況。
肋骨骨折恢復期間需保持高蛋白飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,可食用牛奶、魚肉、豆制品等。避免辛辣刺激性食物,少量多餐防止腹脹影響呼吸??祻秃笃诳稍卺t(yī)生指導下進行上肢伸展運動,逐步恢復胸廓活動度。如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加重等情況應及時復診。