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眼睛老流淚怎么回事

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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眼睛老流淚可能由淚液分泌異常、淚道阻塞、結膜炎、干眼癥、角膜炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、淚道沖洗、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、淚液分泌異常

情緒波動或外界刺激可能導致淚腺反射性分泌增多,表現為無痛性流淚。這種情況通常無須特殊處理,避免揉眼并遠離刺激性環(huán)境即可。若持續(xù)存在需排查是否存在倒睫或眼瞼內翻等機械刺激因素。

2、淚道阻塞

鼻淚管狹窄或堵塞會使淚液無法正常排出,常見于中老年群體,可能伴有眼角膿性分泌物??赏ㄟ^淚道探通術確診,輕度阻塞可采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液抗感染聯合淚道沖洗,嚴重者需行淚囊鼻腔吻合術。

3、結膜炎

細菌或病毒感染引發(fā)的結膜充血腫脹會刺激淚液分泌,患者常伴眼紅、異物感。細菌性結膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性結膜炎需使用更昔洛韋凝膠。過敏性結膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過敏治療。

4、干眼癥

淚膜穩(wěn)定性下降引發(fā)的代償性流淚,多見于長期用眼過度人群,典型癥狀為眼干澀與陣發(fā)性流淚交替出現。建議使用玻璃酸鈉滴眼液補充淚液,配合熱敷促進瞼板腺分泌。嚴重者可考慮淚小點栓塞術。

5、角膜炎

角膜上皮損傷引發(fā)的保護性流淚,常伴畏光、視力模糊。細菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝膠,真菌性角膜炎適用那他霉素滴眼液。反復發(fā)作需排查是否存在角膜營養(yǎng)不良等基礎疾病。

日常應避免長時間注視電子屏幕,每用眼1小時休息5分鐘。外出佩戴防風眼鏡減少刺激,洗臉時注意清潔瞼緣。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若流淚伴隨視力下降、眼痛等癥狀,須立即到眼科進行裂隙燈檢查。嬰幼兒持續(xù)流淚需警惕先天性淚道閉鎖,家長應及早就醫(yī)排查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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