洛爾類降壓藥物主要有美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片、普萘洛爾片、拉貝洛爾片等。
一、美托洛爾片
美托洛爾片屬于選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)抑制心肌收縮力和減慢心率發(fā)揮降壓作用,適用于原發(fā)性高血壓及冠心病合并高血壓患者。該藥物可能引起心動(dòng)過(guò)緩或支氣管痙攣,哮喘患者慎用。服藥期間需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
二、比索洛爾片
比索洛爾片對(duì)β1受體具有高選擇性阻滯作用,能降低外周血管阻力,適用于輕中度高血壓治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和四肢發(fā)冷,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。建議固定時(shí)間服藥以保持血藥濃度穩(wěn)定。
三、阿替洛爾片
阿替洛爾片作為長(zhǎng)效β受體阻滯劑,通過(guò)減少心輸出量降低血壓,適用于穩(wěn)定性高血壓患者??赡芤l(fā)疲勞和睡眠障礙,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)避免突然停藥導(dǎo)致反跳性高血壓。
四、普萘洛爾片
普萘洛爾片屬于非選擇性β受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)興奮引起的高血壓,對(duì)焦慮相關(guān)高血壓也有改善作用。禁忌證包括心源性休克和竇性心動(dòng)過(guò)緩,服藥后需注意觀察有無(wú)低血糖癥狀。
五、拉貝洛爾片
拉貝洛爾片兼具α和β受體阻滯作用,能擴(kuò)張外周血管,特別適用于妊娠高血壓患者??赡芤痼w位性低血壓和頭皮刺痛感,肝功能損害者慎用。該藥物起效較快,可在高血壓急癥時(shí)使用。
使用洛爾類降壓藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,適當(dāng)食用芹菜、洋蔥等富含鉀元素的食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心率低于50次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期服藥者每3-6個(gè)月需檢查肝腎功能和心電圖。