尿結(jié)石術(shù)后需要注意保持充足水分?jǐn)z入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察排尿情況及定期復(fù)查。尿結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、水分?jǐn)z入

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配于全天。水分可稀釋尿液濃度，減少晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇白開(kāi)水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品導(dǎo)致脫水。排尿量維持在每日1500毫升以上，尿液顏色應(yīng)為淡黃色透明狀。術(shù)后1周內(nèi)可記錄每日出入量，確保水分平衡。

2、運(yùn)動(dòng)禁忌

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止跑步、跳躍、重體力勞動(dòng)等劇烈活動(dòng)。輸尿管支架管留置期間，過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)血尿或支架管移位?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日步數(shù)控制在6000步以?xún)?nèi)。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者需額外注意避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止創(chuàng)口出血。

3、飲食調(diào)整

草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。術(shù)后2周內(nèi)避免辛辣刺激食物，可適量補(bǔ)充低脂乳制品維持鈣攝入。胱氨酸結(jié)石患者需嚴(yán)格限制蛋氨酸含量高的肉類(lèi)。

4、排尿觀察

術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻或排尿疼痛，通常3-5天逐漸緩解。發(fā)現(xiàn)血塊堵塞、持續(xù)發(fā)熱或尿量驟減需立即就醫(yī)。留置雙J管期間排尿時(shí)腰部脹痛屬正?，F(xiàn)象，避免突然中斷排尿動(dòng)作。記錄排尿次數(shù)、尿色變化及疼痛程度，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。

5、復(fù)查隨訪

術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行泌尿系超聲或CT復(fù)查，評(píng)估結(jié)石清除情況及腎功能。輸尿管支架管通常術(shù)后2-4周在門(mén)診拔除。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系影像，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)。既往有代謝異常者需定期檢測(cè)血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)提前復(fù)查。

尿結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期預(yù)防體系，保持每日規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制體重過(guò)快增長(zhǎng)。飲食需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果個(gè)性化調(diào)整，避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑。注意會(huì)陰部清潔防止尿路感染，寒冷季節(jié)做好腰部保暖。建議加入患者教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)結(jié)石防治知識(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督飲水和用藥依從性。出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí)須及時(shí)與主診醫(yī)生溝通，切勿自行處理。