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寶寶嘔吐腹瀉不發(fā)燒怎么回事

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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寶寶嘔吐腹瀉不發(fā)燒可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療等方式改善。建議家長及時觀察寶寶狀態(tài),必要時就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當

寶寶胃腸發(fā)育不完善,過量進食或食物溫度不適可能刺激胃腸黏膜。表現(xiàn)為嘔吐未消化奶塊、大便酸臭。家長需減少單次喂奶量,延長喂奶間隔,哺乳期母親避免進食生冷油膩食物??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或環(huán)境變化可能導致腸蠕動異常。常見飯后嘔吐、蛋花樣便,無黏液膿血。建議用溫熱毛巾敷腹部,按順時針方向輕柔按摩臍周。癥狀持續(xù)時可使用蒙脫石散保護腸黏膜。

3、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖酶活性降低時,未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為喝奶后腹脹、水樣泡沫便。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶膠囊。

4、病毒性腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染可引起小腸黏膜損傷。特征為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便,可能伴輕微腹痛。需注意預防脫水,可選用口服補液鹽Ⅲ。嚴重時需靜脈補液,避免使用止瀉藥。

5、細菌性腸炎

沙門菌或致病性大腸桿菌感染時,腸道分泌大量炎性介質(zhì)。大便呈黏液膿血便,嘔吐物可能含膽汁。需化驗便常規(guī)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗菌藥物,忌自行使用止吐藥。

家長應記錄寶寶嘔吐腹瀉次數(shù),觀察有無嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)。嘔吐后禁食1-2小時再少量多次喂補液鹽,6月齡以上可喝稀釋蘋果汁。保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐8小時以上或精神萎靡,需立即急診處理?;謴推陲嬍硰拿诇?、稀粥逐步過渡,避免高糖高脂食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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