月經(jīng)推遲10天以上可通過調(diào)整生活方式、排查妊娠、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式處理。月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、多囊卵巢綜合征、精神壓力、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。減少高糖高脂飲食,增加全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如燕麥、菠菜、魚類。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘以上,如快走、游泳等。長期精神緊張可能抑制下丘腦功能,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
2、排查妊娠
有性生活的女性需優(yōu)先使用早孕試紙檢測,建議采集晨尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果呈陽性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。妊娠早期可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等伴隨癥狀,但部分異位妊娠患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下腹劇痛,需通過超聲檢查排除。
3、藥物治療
黃體酮膠囊可用于孕激素不足導(dǎo)致的月經(jīng)推遲,但須排除妊娠后使用。地屈孕酮片能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,適用于黃體功能不全者。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛者可選用烏雞白鳳丸,腎陽虛型適用艾附暖宮丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。日常可用玫瑰花、當(dāng)歸代茶飲,避免生冷飲食。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月經(jīng)周期,期間需定期復(fù)診調(diào)整方案。
5、就醫(yī)檢查
需進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn),甲狀腺功能減退常伴乏力、怕冷。若發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素瘤需進(jìn)行頭顱MRI,子宮內(nèi)膜過薄者需宮腔鏡檢查。
建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈減重。長期月經(jīng)紊亂可能影響生育功能,40歲以上女性需警惕圍絕經(jīng)期提前。若伴隨頭痛、視力改變或泌乳等異常癥狀,應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科或婦科。日??裳a(bǔ)充維生素B族和維生素E,但不可替代正規(guī)治療。