結(jié)石堵住尿道口可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷尿道。可適當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)嘗試跳躍動(dòng)作可能幫助小結(jié)石排出。
2、藥物排石
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，服藥期間需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。需配合藥物排石治療并定期復(fù)查超聲。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光碎石。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后需留置雙J管2-4周。可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀和輕度血尿。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需建立經(jīng)皮腎通道，術(shù)中可能出血需輸血。術(shù)后需絕對臥床24小時(shí)，保持造瘺管通暢。
日常應(yīng)注意保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳繩爬樓梯等運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間憋尿。出現(xiàn)排尿困難、血尿加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況。