嬰兒臍帶出血可通過局部消毒、保持干燥、避免摩擦、觀察出血量、及時就醫(yī)等方式處理。臍帶出血通常由臍帶殘端未完全脫落、護理不當、感染、凝血功能障礙、外力牽拉等原因引起。
1、局部消毒
使用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽從臍窩中心向外螺旋式消毒,每日2-3次。消毒時需輕柔翻開臍窩皺褶,避免殘留分泌物刺激創(chuàng)面。若臍周皮膚發(fā)紅,可增加消毒頻次。注意不可使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。
2、保持干燥
穿寬松純棉衣物避免悶熱,尿布上緣反折露出臍部。洗澡時用防水貼保護,洗后立即擦干。潮濕環(huán)境易滋生細菌導致臍炎,表現(xiàn)為黃色滲液伴異味。夏季可適當暴露臍部促進殘端干燥脫落。
3、避免摩擦
選擇系帶式衣物減少摩擦,抱嬰時手掌避開臍部。紙尿褲腰圍需低于臍窩,防止邊緣刮蹭。劇烈哭鬧可能增加腹壓導致出血,可豎抱安撫。早產兒皮膚嬌嫩更需注意防護。
4、觀察出血量
少量滲血屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)滲血超過24小時需警惕。出血浸透紗布或呈噴射狀提示動脈出血,可能伴有血小板減少癥等疾病。記錄出血次數(shù)與量,拍攝視頻供醫(yī)生參考。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、臍周紅腫硬結等感染征象,或出血量大且難以止血時,需立即就診。新生兒敗血癥進展迅速,醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
日常護理中需每日檢查臍部狀態(tài),接觸嬰兒前后洗手。臍帶脫落前后1周為感染高發(fā)期,應避免游泳、坐浴等活動。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,母親可適量補充維生素K促進嬰兒凝血功能。若出血反復發(fā)作,需排查血友病等遺傳性疾病,完善凝血四項檢查。