大便痔瘡出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡出血通常與便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔瘡的摩擦損傷?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入，防止加重肛門血管充血。
2、溫水坐浴
每日2次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進肛門血液循環(huán)，緩解痔核水腫。坐浴后可配合輕柔擦拭，保持會陰部干燥清潔。該方法對Ⅰ-Ⅱ期內(nèi)痔出血效果較明顯，但需注意水溫不可過高以免燙傷。
3、外用藥物
痔瘡膏劑或栓劑可直接作用于出血部位，常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。這類藥物含局部麻醉劑或抗炎成分，能緩解疼痛并促進創(chuàng)面修復(fù)。使用前需清潔肛門，栓劑應(yīng)整粒推入肛管深處。
4、口服藥物
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可增強血管張力，減少出血量。嚴(yán)重出血時可短期服用云南白藥膠囊等止血藥物。伴有貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，但所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡，可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)能徹底去除病變血管團，術(shù)后需保持大便通暢以防復(fù)發(fā)。激光、冷凍等微創(chuàng)方式創(chuàng)傷較小，但需根據(jù)痔核形態(tài)選擇合適術(shù)式。
痔瘡出血期間應(yīng)避免久蹲、用力排便等行為，養(yǎng)成定時如廁習(xí)慣。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥，觀察出血量變化。若出現(xiàn)持續(xù)鮮血便、頭暈乏力等表現(xiàn)，需警惕失血性貧血，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)。日常可進行提肛運動增強盆底肌力量，建議每坐立1小時起身活動5分鐘。