懷孕29周通常不建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)的最佳時(shí)間為孕12-22周,此時(shí)胎兒游離DNA在母體血液中濃度較高,檢測(cè)準(zhǔn)確性更有保障。
無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)是通過(guò)采集孕婦外周血,提取胎兒游離DNA進(jìn)行染色體異常篩查的技術(shù)。孕29周時(shí),胎兒發(fā)育已進(jìn)入中晚期,母血中胎兒DNA片段可能因胎盤(pán)屏障變化而減少,導(dǎo)致檢測(cè)失敗或假陰性風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí),孕周超過(guò)22周后若發(fā)現(xiàn)異常,后續(xù)診斷及處理的時(shí)間窗口會(huì)大幅壓縮,可能影響臨床決策。對(duì)于高齡、唐篩高風(fēng)險(xiǎn)等需要產(chǎn)前診斷的孕婦,孕29周更建議直接選擇羊水穿刺等介入性診斷方法,其檢測(cè)范圍覆蓋全部染色體,且孕18-24周后均可實(shí)施。
極少數(shù)情況下,如孕婦因特殊原因錯(cuò)過(guò)早期篩查且存在明確指征,部分實(shí)驗(yàn)室可延長(zhǎng)檢測(cè)孕周至24-28周,但需簽署知情同意書(shū)并接受檢測(cè)效能降低的風(fēng)險(xiǎn)。孕29周后,臨床通常不再接受無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)申請(qǐng),轉(zhuǎn)而采用超聲監(jiān)測(cè)結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估胎兒狀況。
建議孕婦嚴(yán)格遵循產(chǎn)檢時(shí)間表完成各項(xiàng)篩查,若已錯(cuò)過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)窗口期,應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通調(diào)整檢查方案。孕晚期需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)變化、血壓監(jiān)測(cè)及血糖控制,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,保證充足睡眠有助于維持妊娠健康。