新生兒老打嗝多與膈肌發(fā)育不成熟有關(guān)，可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、受涼刺激、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、代謝異常等因素引起。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶時吸入過多空氣或進食過快會導(dǎo)致膈肌痙攣。建議家長采用斜抱姿勢喂奶，喂完后豎抱拍嗝15分鐘，選擇防脹氣奶瓶。若伴隨吐奶，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、胃食管反流
賁門括約肌松弛使胃酸反流刺激膈神經(jīng)。表現(xiàn)為打嗝伴奶瓣樣嘔吐，體重增長緩慢。需少量多次喂養(yǎng)，哺乳期母親忌食辛辣，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜。
3、受涼刺激
冷空氣或冷飲刺激迷走神經(jīng)興奮。注意腹部保暖，室溫維持在24-26℃，打嗝時可喂5毫升溫水或輕柔按壓足三里穴。持續(xù)超過1小時需排查是否有新生兒肺炎等繼發(fā)疾病。
4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善
大腦皮層對膈神經(jīng)控制力不足屬于生理現(xiàn)象。通常3個月后自行緩解，期間可通過轉(zhuǎn)移注意力緩解，如搖鈴互動。若合并肢體抽搐需排除低鈣血癥，檢測血鈣水平。
5、代謝異常
低血糖或電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)頑固性打嗝。早產(chǎn)兒或低體重兒需監(jiān)測血糖，母乳不足時補充配方奶。出現(xiàn)拒奶、嗜睡等表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)排查先天性代謝疾病。
家長日常需記錄打嗝頻率和誘因，避免過度包裹或搖晃嬰兒，喂奶后保持半臥位30分鐘。若打嗝伴隨嘔吐物帶血、呼吸急促或皮膚青紫，應(yīng)立即就醫(yī)。6月齡后仍頻繁打嗝需進行腦電圖和消化道造影檢查，排除癲癇或膈疝等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，限制產(chǎn)氣食物攝入。