耳朵后面長膿包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、癤、癰、中耳炎外擴等原因有關(guān)。膿包是局部皮膚或深層組織發(fā)生化膿性炎癥的表現(xiàn),常伴有紅腫、疼痛等癥狀,嚴重時可能引發(fā)全身感染。
一、毛囊炎
毛囊炎是毛囊細菌感染引起的炎癥,常因刮剃、摩擦或衛(wèi)生不佳導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入。局部表現(xiàn)為紅色丘疹,頂端可有膿點,伴有輕度疼痛。治療以保持清潔為主,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片等抗生素。日常應(yīng)避免搔抓,使用溫和的清潔產(chǎn)品。
二、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成,繼發(fā)感染時囊腫迅速增大、變紅,形成膿包。觸之有波動感,疼痛明顯。感染期需抗感染治療,如口服阿莫西林克拉維酸鉀片,外用魚石脂軟膏促進化膿。感染控制后,可通過手術(shù)切除囊腫以防復(fù)發(fā)。日常注意皮膚清潔,避免擠壓。
三、癤
癤是單個毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌引起。初期為硬結(jié),后形成膿栓,破潰后排出膿液??赏庥玫夥?,涂抹莫匹羅星軟膏,已成膿者需切開引流。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)病。避免自行擠壓,防止感染擴散。
四、癰
癰是多個相鄰毛囊的深部感染,表現(xiàn)為大片紅腫硬塊,表面有多個膿頭,伴有發(fā)熱等全身癥狀。需口服抗生素如頭孢克肟分散片,嚴重時靜脈給藥。形成膿腫后須手術(shù)切開引流,清除壞死組織?;颊咝栊菹ⅲ訌姞I養(yǎng)支持,密切觀察病情變化。
五、中耳炎外擴
化膿性中耳炎感染擴散至耳后軟組織,可導(dǎo)致耳后膿腫,常伴耳痛、流膿、聽力下降。需徹底治療中耳炎,如使用氧氟沙星滴耳液,口服阿奇霉素片。耳后膿腫形成則需切開引流,并處理原發(fā)病灶。日常避免耳道進水,感冒時及時治療以防蔓延。
耳朵后面長膿包期間應(yīng)保持局部清潔干燥,避免壓迫或搔抓,飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如橙子、西藍花,有助于增強免疫力。膿包較大、疼痛劇烈或伴有發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療,切勿自行用藥或擠壓,以免感染加重或引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。規(guī)律作息、適度鍛煉對預(yù)防皮膚感染有積極作用。