全身骨頭疼可能由生理性因素引起,也可能與骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等疾病有關(guān)。
一、生理性因素
過(guò)度運(yùn)動(dòng)或身體勞累是常見(jiàn)原因,長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)或從事重體力勞動(dòng)后,肌肉乳酸堆積并可能牽涉骨骼,導(dǎo)致全身骨骼酸痛。這種情況通常無(wú)須特殊治療,充分休息、保證睡眠、局部熱敷或按摩有助于緩解癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免短期內(nèi)再次進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng),疼痛感會(huì)逐漸自行消失。
二、骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣與維生素D長(zhǎng)期攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、輕微外力下骨折等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊,并使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,并進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
三、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。當(dāng)全身多處關(guān)節(jié)受累時(shí),可感到廣泛的骨骼不適。治療通常包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片以鎮(zhèn)痛消炎,或使用營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。體重管理、關(guān)節(jié)保暖和適度活動(dòng)對(duì)緩解癥狀很重要。
四、纖維肌痛綜合征
纖維肌痛綜合征的病因尚不明確,可能與中樞神經(jīng)敏感化、遺傳、應(yīng)激事件等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為廣泛的肌肉骨骼疼痛、疲勞、睡眠障礙、情緒問(wèn)題等癥狀。其疼痛特點(diǎn)為全身多部位對(duì)稱(chēng)性疼痛。治療需綜合管理,在醫(yī)生指導(dǎo)下可能使用抗抑郁藥如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、抗驚厥藥如普瑞巴林膠囊,并結(jié)合認(rèn)知行為療法、有氧運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)。
五、多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,可能與遺傳、輻射暴露、某些化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨骼疼痛尤其是腰背部、貧血、腎功能損害、反復(fù)感染等癥狀。腫瘤細(xì)胞在骨髓中增殖會(huì)直接破壞骨組織,引起劇烈骨痛甚至病理性骨折。治療需在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括靶向藥物治療、化療、放療、自體干細(xì)胞移植等綜合方案。
出現(xiàn)全身骨頭疼時(shí),首先應(yīng)回顧近期是否有過(guò)度勞累或運(yùn)動(dòng)損傷史。若排除生理因素后疼痛持續(xù)存在,或伴有發(fā)熱、體重下降、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)嚴(yán)重受限等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就診科室可優(yōu)先考慮骨科或風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等以明確診斷。日常生活中,注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證鈣和維生素D的攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),進(jìn)行規(guī)律且適度的體育鍛煉,如散步、游泳,有助于維持骨骼肌肉健康。同時(shí),管理好情緒和壓力,保證充足的睡眠,對(duì)預(yù)防和緩解某些類(lèi)型的全身疼痛也有積極作用。