溶血性貧血的癥狀主要有乏力、黃疸、脾大、深色尿和發(fā)熱。
一、乏力
乏力是溶血性貧血早期常見的非特異性表現(xiàn)。由于紅細胞被大量破壞，其攜帶氧氣的能力下降，導(dǎo)致身體各組織器官供氧不足?；颊邥械疆惓Ｆ凇⒕癫徽?、活動耐力下降，即使充分休息后也難以緩解。這種乏力感通常隨著貧血程度的加重而愈發(fā)明顯。
二、黃疸
黃疸是溶血性貧血進展期的典型體征，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃。這是由于紅細胞破壞后，釋放出的血紅蛋白經(jīng)過代謝生成大量膽紅素，超過了肝臟的處理能力，導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素水平升高。黃疸的程度與溶血的速度和嚴重程度相關(guān)，急性大量溶血時黃疸尤為明顯。
三、脾大
脾臟是破壞衰老紅細胞的主要場所，在溶血性貧血時，脾臟需要處理大量被破壞的紅細胞碎片，導(dǎo)致其工作負荷加重，常會出現(xiàn)代償性腫大?；颊呖赡芨械阶笊细癸柮浕螂[痛，體檢時醫(yī)生可觸及腫大的脾臟。慢性溶血性貧血患者的脾大可能更為顯著。
四、深色尿
深色尿，尤其是醬油色或濃茶色尿，是血管內(nèi)溶血的特征性表現(xiàn)。當紅細胞在血管內(nèi)被快速破壞時，釋放出的血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力，游離血紅蛋白便從腎臟濾過形成血紅蛋白尿，使尿液顏色變深。這通常提示溶血過程較為急劇。
五、發(fā)熱
發(fā)熱可能出現(xiàn)在溶血性貧血的急性發(fā)作期或終末期。急性溶血時，大量紅細胞破壞產(chǎn)物可作為致熱原，引發(fā)機體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升高。嚴重的貧血導(dǎo)致組織缺氧、代謝紊亂，也可能引起發(fā)熱。持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱有時也提示可能存在感染等誘發(fā)或加重溶血的因素。
對于溶血性貧血患者，日常護理需格外注意。應(yīng)保證充分休息，避免勞累和劇烈運動，以減少機體耗氧量。飲食上需均衡營養(yǎng)，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟等，但具體飲食方案需根據(jù)溶血類型由醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)。注意保暖，預(yù)防感染，因為感染是誘發(fā)溶血危象的常見因素。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物，如某些解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類抗生素等。定期監(jiān)測血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、膽紅素等指標，密切觀察尿液顏色、皮膚黃染及乏力程度的變化，一旦出現(xiàn)癥狀加重，如高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿色急速加深或意識改變，須立即就醫(yī)。