兒童過敏性紫癜可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合確診。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害。確診需結(jié)合病史、體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、免疫學(xué)檢查及腹部超聲等結(jié)果。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的癥狀，多出現(xiàn)在雙下肢和臀部，呈對(duì)稱分布，壓之不褪色。部分患兒伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高，血小板計(jì)數(shù)正常，可與血小板減少性紫癜鑒別。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，提示腎臟受累。凝血功能檢查通常正常，有助于排除其他出血性疾病。免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)血清免疫球蛋白A水平增高，部分患兒抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高。腹部超聲可觀察腸壁水腫、腸套疊等腹部并發(fā)癥。
過敏性紫癜患兒應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、雞蛋、牛奶等。注意觀察皮膚紫癜變化，記錄尿量和尿液顏色。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可適當(dāng)抬高患肢，冷敷緩解癥狀。腹痛明顯時(shí)應(yīng)禁食，及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測腎臟損害情況。癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。