胳膊鷹嘴骨折可通過保守治療、外固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式恢復(fù)。鷹嘴骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。
1、保守治療
適用于無移位或輕微移位的鷹嘴骨折。通過石膏或支具固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)制動(dòng)。固定期間需避免患肢負(fù)重,定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。若出現(xiàn)皮膚壓迫或血液循環(huán)障礙需及時(shí)調(diào)整外固定裝置。
2、外固定
適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷。采用外固定架維持骨折端穩(wěn)定,同時(shí)便于傷口護(hù)理。外固定期間需每日消毒針道,觀察有無感染跡象。通常需維持6-8周,待骨折初步愈合后改為石膏固定。
3、內(nèi)固定手術(shù)
針對(duì)移位明顯的骨折采用克氏針張力帶或鋼板螺釘固定。術(shù)后早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。內(nèi)固定物一般無需取出,但若出現(xiàn)植入物不適或感染需二次手術(shù)取出。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除外固定后逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。初期以無痛范圍內(nèi)的被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)??膳浜蠠岱?、超聲波等物理治療緩解僵硬??祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)延遲愈合需考慮體外沖擊波治療或植骨手術(shù)。長(zhǎng)期隨訪關(guān)注是否發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒等影響愈合的不良習(xí)慣??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌暴力掰扯關(guān)節(jié)。日常注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、持續(xù)疼痛或感覺異常需立即就醫(yī)。