肚子痛伴隨排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅色血液，可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸炎、腸息肉或消化道出血等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血，血液鮮紅且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。
2、肛裂
肛裂由肛門(mén)皮膚撕裂引起，排便時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛和少量鮮紅血跡。多見(jiàn)于便秘人群。治療可選用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴消炎。家長(zhǎng)需幫助兒童保持肛門(mén)清潔，避免繼發(fā)感染。
3、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能導(dǎo)致黏液血便，常伴腹痛、腹瀉。需通過(guò)腸鏡檢查確診。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物可控制炎癥。急性發(fā)作期建議低渣飲食，減少腸道刺激。
4、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂會(huì)引起無(wú)痛性便血，血液多附著于糞便表面。確診需依賴(lài)腸鏡檢查，較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)或惡變。
5、消化道出血
上消化道出血經(jīng)腸道消化后常呈柏油樣黑便，但快速大量出血時(shí)也可能出現(xiàn)暗紅色血便。需緊急就醫(yī)排查胃潰瘍、食管靜脈曲張等病因，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
出現(xiàn)血便后應(yīng)記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。建議完善糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡等檢查，出血量大或伴頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需警惕腸道腫瘤可能，40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。