胃源性哮喘與過(guò)敏性哮喘可通過(guò)誘發(fā)因素、癥狀特征、檢查結(jié)果等方面區(qū)分。胃源性哮喘主要由胃食管反流刺激引發(fā)，過(guò)敏性哮喘則與過(guò)敏原暴露相關(guān)。
胃源性哮喘多在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)發(fā)作，常伴隨反酸、燒心等消化道癥狀，發(fā)作時(shí)哮鳴音多位于下胸部，肺功能檢查顯示氣道阻塞但過(guò)敏原檢測(cè)通常陰性。過(guò)敏性哮喘發(fā)作具有季節(jié)性，接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后迅速出現(xiàn)喘息，常伴鼻癢、打噴嚏，血清IgE水平升高，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。
胃源性哮喘患者胃鏡檢查可見食管炎或反流，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)異常，使用質(zhì)子泵抑制劑后癥狀緩解。過(guò)敏性哮喘皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏原，脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀減輕，糖皮質(zhì)激素吸入治療效果顯著。
日常需注意記錄哮喘發(fā)作的誘因、時(shí)間及伴隨癥狀，胃源性哮喘患者應(yīng)避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米；過(guò)敏性哮喘患者需定期清潔居住環(huán)境，減少接觸已知過(guò)敏原。兩類哮喘均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，胃源性哮喘需聯(lián)合抑酸治療，過(guò)敏性哮喘可能需脫敏治療。若出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制不佳，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。