突然下牙遇冷遇熱疼痛可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙髓炎、牙齦退縮等因素有關(guān)，可通過(guò)脫敏治療、充填修復(fù)、根管治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙本質(zhì)敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激通過(guò)牙小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫尖銳疼痛。使用含鉀鹽的脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可封閉牙小管，嚴(yán)重者需醫(yī)生進(jìn)行激光脫敏或樹(shù)脂封閉治療。

2、齲齒

齲洞破壞牙體組織使牙神經(jīng)受刺激，疼痛呈持續(xù)性加重。淺齲可通過(guò)3M納米樹(shù)脂充填修復(fù)，深齲近髓時(shí)需先使用氫氧化鈣蓋髓劑如Dycal保護(hù)牙髓再充填。

3、牙隱裂

咀嚼硬物導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)微裂紋，冷熱刺激時(shí)裂紋擴(kuò)張引發(fā)疼痛。早期可用全冠修復(fù)，若裂紋達(dá)牙髓需根管治療后行嵌體修復(fù)，推薦使用二氧化鋯全瓷冠。

4、牙髓炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫，冷熱刺激引發(fā)放射性劇痛。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力，后期使用根管銼配合次氯酸鈉沖洗根管，最后用牙膠尖充填根管。

5、牙齦退縮

牙周炎或刷牙不當(dāng)導(dǎo)致牙齦下移，牙根面暴露敏感。輕度可用GC護(hù)牙素再礦化暴露區(qū)，重度需結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋根面，日常使用軟毛牙刷避免橫向刷牙。

日常應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食冷熱食物刺激牙齒，使用含氟牙膏和抗敏感牙膏交替刷牙，每半年進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)1分鐘或夜間自發(fā)痛，提示可能存在牙髓感染，須立即就診。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)牙痛時(shí)更需優(yōu)先處理，避免感染擴(kuò)散。咀嚼食物時(shí)注意雙側(cè)交替使用，減少單側(cè)牙齒負(fù)荷。