膽結(jié)石患者需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息、定期復(fù)查、控制體重及遵醫(yī)囑用藥。膽結(jié)石是膽汁成分異常沉積形成的固體物質(zhì),可能與膽固醇代謝紊亂、膽汁淤積等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃攝入,避免油炸食品和辛辣刺激食物。增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥,有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日飲水保持在2000毫升以上,可稀釋膽汁濃度。急性發(fā)作期需禁食脂肪類食物。
2、規(guī)律作息
保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致肝膽代謝紊亂。建議固定三餐時(shí)間,尤其要按時(shí)吃早餐以減少膽汁淤積。飯后適當(dāng)散步15-20分鐘,避免立即平臥。注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞誘發(fā)膽絞痛。
3、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀需及時(shí)就診。合并糖尿病患者應(yīng)每季度檢查血糖水平。40歲以上患者建議每年做腫瘤標(biāo)志物篩查。
4、控制體重
通過合理膳食和運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間,避免快速減肥導(dǎo)致膽汁成分失衡。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-45分鐘。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。
5、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物,需按時(shí)服用。急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。禁止自行服用排石偏方以免引發(fā)膽管梗阻。
膽結(jié)石患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日攝入食物種類,觀察誘發(fā)不適的食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤煎炸??蛇m量飲用低脂牛奶補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,但忌空腹飲用。保持心情舒暢,避免焦慮情緒影響膽汁分泌。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)立即急診處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。