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頸椎病治療法有哪些

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

頸椎病治療法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸部受涼、頸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、頭暈、上肢麻木等癥狀。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是緩解頸椎病的基礎(chǔ)措施。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,建議每30分鐘起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免冷風(fēng)直吹。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃為宜。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,需嚴(yán)格掌握牽引力度和時(shí)間。脈沖射頻治療通過電磁波作用改善神經(jīng)根水腫,通常需要5-10次療程。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法造成二次損傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對(duì)緩解肌肉痙攣效果明顯。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。中藥制劑如頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)的功效。

4、微創(chuàng)治療

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻消融術(shù)利用高溫使病變神經(jīng)纖維變性,適合神經(jīng)根型頸椎病。臭氧注射可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),通常需要3-5次治療。等離子髓核成形術(shù)通過低溫消融降低椎間盤內(nèi)壓力。

5、手術(shù)治療

頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出患者,需植入鈦合金 Cage。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能有效解除脊髓壓迫,保留頸椎活動(dòng)度。人工椎間盤置換術(shù)可避免鄰近節(jié)段退變,但適應(yīng)證較嚴(yán)格。術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)能提高置釘精確度,降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,辦公時(shí)可使用電腦支架使屏幕與視線平齊。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度后仰動(dòng)作,乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,不要自行調(diào)整治療方案??祻?fù)期間可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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