咳出黃痰塊可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。黃痰通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻腔、咽喉黏膜充血腫脹，炎性分泌物與脫落細(xì)胞混合形成黃痰。伴隨咽痛、鼻塞癥狀時(shí)可使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)使黏液分泌增多，合并細(xì)菌感染時(shí)痰液變黃黏稠。急性期可能出現(xiàn)低熱、胸骨后灼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，配合頭孢呋辛酯片抗感染。
3、肺炎
肺泡和終末氣道出現(xiàn)化膿性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞滲出導(dǎo)致黃膿痰，常伴有高熱和呼吸困難。需通過胸片確診，臨床常用阿奇霉素分散片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊進(jìn)行治療。
4、鼻竇炎
鼻竇化膿性分泌物倒流至咽喉部，經(jīng)咳嗽排出時(shí)呈現(xiàn)塊狀黃痰。伴隨頭痛和嗅覺減退時(shí)，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，嚴(yán)重者需服用克拉霉素緩釋片。
5、慢性阻塞性肺疾病
氣道慢性炎癥導(dǎo)致黏液高分泌狀態(tài)，急性加重期痰量增多且顏色加深。穩(wěn)定期需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性期可能需靜脈注射頭孢曲松鈉。
日常應(yīng)保持每天飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助排痰，飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物。若痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)胸悶氣促，須立即到呼吸內(nèi)科就診。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。