治療早泄的方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
1、心理行為療法
心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,包括停-動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù)。停-動(dòng)技術(shù)指在性交過(guò)程中感覺(jué)即將射精時(shí)停止刺激,待興奮消退后再繼續(xù)。擠壓技術(shù)是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖冠狀溝施加壓力以延緩射精。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮,建立良性互動(dòng)模式。該方法適用于心理因素為主的早泄患者,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練。
2、局部麻醉藥物
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可通過(guò)降低陰莖敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間。使用前需進(jìn)行皮膚測(cè)試避免過(guò)敏反應(yīng),性交前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝,洗凈后再進(jìn)行性行為。需注意過(guò)度使用可能導(dǎo)致陰莖感覺(jué)減退或伴侶陰道麻木。該方法適用于陰莖敏感度過(guò)高的早泄患者。
3、口服藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。達(dá)泊西汀是唯一獲批治療早泄的處方藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也有類似作用但副作用較多。藥物治療需配合行為療法,突然停藥可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛或肝郁氣滯有關(guān),可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,配合艾灸可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。食療推薦山藥、芡實(shí)、核桃等食材,避免辛辣刺激食物。該方法適合體質(zhì)虛弱或希望自然療法的患者,需長(zhǎng)期調(diào)理見(jiàn)效。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)通過(guò)降低陰莖敏感度治療頑固性早泄,但可能引起陰莖感覺(jué)永久性減退或勃起功能障礙。陰莖假體植入術(shù)適用于合并勃起功能障礙者。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,僅在其他治療無(wú)效且患者充分知情同意后考慮。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和頻繁手淫。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶間加強(qiáng)溝通,減輕心理壓力,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。避免過(guò)度依賴藥物,建立健康性觀念,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。