石黃通常指中藥雄黃,可與朱砂、麝香、牛黃、珍珠等藥材配伍使用,具有解毒殺蟲、燥濕祛痰、截瘧等功效,常用于癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷、蟲積腹痛、驚癇、瘧疾等病癥的治療。具體用藥配伍需由中醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)和病情辨證施治。
一、朱砂
朱砂與雄黃配伍可增強(qiáng)解毒殺蟲的功效,適用于熱毒壅盛引起的癰疽疔毒。兩者合用能抑制多種病原微生物,緩解局部紅腫熱痛癥狀。朱砂主要成分為硫化汞,雄黃主要成分為二硫化二砷,合用時(shí)可作用于皮膚黏膜的感染性疾病。使用朱砂雄黃散時(shí)需注意兩者均含有重金屬成分,不宜長(zhǎng)期或大面積使用,肝腎功能不全者慎用。
二、麝香
麝香配伍雄黃可通行經(jīng)絡(luò)、散結(jié)消腫,常用于瘀血阻滯所致的瘰疬痰核。麝香中的麝香酮成分能促進(jìn)血管擴(kuò)張,雄黃中的砷元素可抑制細(xì)胞增殖,共同作用于淋巴結(jié)核等慢性炎癥病變。此類配伍可見于醒消丸等方劑,能改善局部硬結(jié)和疼痛表現(xiàn)。孕婦禁用此配伍,陰虛體弱者也應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
三、牛黃
牛黃與雄黃合用可清熱豁痰、開竅醒神,主治熱入心包引起的高熱驚厥。牛黃中的膽酸與雄黃中的砷化物協(xié)同作用,可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。該配伍常用于安宮牛黃丸等急癥用藥,能控制抽搐和意識(shí)障礙癥狀。因藥性峻猛,須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和用藥時(shí)長(zhǎng)。
四、珍珠
珍珠配合雄黃可生肌斂瘡、解毒防腐,適用于潰瘍久不收斂的皮膚疾患。珍珠所含的碳酸鈣與雄黃的砷成分形成復(fù)合作用,促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)。此類配伍可用于珠黃散等外用制劑,改善瘡面滲出和愈合遲緩。黏膜破損處慎用,過敏體質(zhì)者需先行皮膚測(cè)試。
五、冰片
冰片與雄黃配伍能透皮吸收、增強(qiáng)藥效,用于蟲蛇咬傷后的局部腫痛。冰片的龍腦成分可促進(jìn)雄黃中有效成分的經(jīng)皮滲透,迅速緩解中毒癥狀。該配伍見于冰黃散等外用方,能減輕組織水腫和神經(jīng)毒性反應(yīng)。使用期間應(yīng)觀察有無皮疹等不良反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停用。
中藥配伍需遵循君臣佐使原則,雄黃與不同藥材搭配會(huì)產(chǎn)生協(xié)同或拮抗作用?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致二次感染。飲食宜清淡,少食辛辣發(fā)物,多攝入富含維生素的蔬菜水果以增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程,定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)惡心嘔吐等中毒癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。外用藥物須防止誤入口鼻,貯藏于兒童無法接觸的陰涼處。