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腿上長(zhǎng)了好多小紅點(diǎn)怎么回事

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

腿上長(zhǎng)了好多小紅點(diǎn)可能由蚊蟲叮咬、毛囊炎、過敏性皮炎、濕疹、血小板減少性紫癜等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、蚊蟲叮咬

蚊蟲、螨蟲等昆蟲叮咬腿部皮膚時(shí),其唾液或分泌物會(huì)注入人體,引起局部過敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹,常伴有劇烈瘙癢。這種情況多見于夏季或環(huán)境衛(wèi)生不佳時(shí)。治療以止癢和抗炎為主,可使用爐甘石洗劑進(jìn)行局部涂抹以收斂止癢,或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏減輕炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)注意防蚊驅(qū)蟲,保持居住環(huán)境清潔。

二、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,可能與腿部毛發(fā)被刮剃、衣物摩擦導(dǎo)致皮膚微小破損、或個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰。治療需抗感染,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或范圍較廣的情況,可能需要口服抗生素,如鹽酸多西環(huán)素片。日常應(yīng)穿著寬松衣物,避免搔抓。

三、過敏性皮炎

過敏性皮炎是皮膚接觸過敏原后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。腿部接觸新的洗滌劑、護(hù)膚品、化纖褲襪或某些植物都可能是誘因,表現(xiàn)為成片的紅色小丘疹,邊界可能不清,瘙癢明顯。治療首要原則是脫離并避免再次接觸可疑過敏原??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物止癢,或外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。冷敷也有助于減輕瘙癢和紅腫。

四、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病,病因復(fù)雜,可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能受損、環(huán)境因素等多種原因有關(guān)。腿部濕疹急性期可表現(xiàn)為密集的紅色小丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時(shí)有滲出傾向,慢性期則皮膚增厚、粗糙。治療需根據(jù)分期進(jìn)行,急性期有滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液冷濕敷,滲出減少后使用氫化可的松乳膏;慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏??诜幬锶缫腊退雇∑捎糜诳刂起W。

五、血小板減少性紫癜

這是一種血液系統(tǒng)疾病,由于血小板數(shù)量減少導(dǎo)致凝血功能障礙,皮膚黏膜出現(xiàn)自發(fā)性出血點(diǎn)。腿上出現(xiàn)的“小紅點(diǎn)”實(shí)際上是皮下出血點(diǎn),按壓不褪色,可散在或密集分布,可能不伴瘙癢。該病可能與自身免疫異常、病毒感染、藥物影響等因素有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有牙齦易出血、鼻衄等癥狀。治療需針對(duì)病因,可能包括使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素、靜脈注射用人免疫球蛋白,甚至脾切除手術(shù)。一旦懷疑此病,必須立即就醫(yī)血液科進(jìn)行血常規(guī)等檢查。

發(fā)現(xiàn)腿上長(zhǎng)紅點(diǎn)后,應(yīng)避免搔抓以免皮膚破損感染,穿著純棉寬松的褲子減少摩擦,洗澡時(shí)水溫不宜過高,并暫停使用可能刺激皮膚的沐浴產(chǎn)品或身體乳。注意觀察紅點(diǎn)是否增多、是否出現(xiàn)瘀斑、是否伴有發(fā)熱或其他部位不適。如果紅點(diǎn)持續(xù)不退、范圍擴(kuò)大、伴有明顯不適或按壓不褪色,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或相應(yīng)??凭驮\,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期濫用激素藥膏。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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