甲流并發(fā)癥心肌炎的癥狀主要有胸悶、心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等。甲流即甲型流感病毒感染，可能因病毒直接侵犯心肌或免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致心肌炎，嚴重時可引發(fā)心力衰竭或心律失常。
1、胸悶
胸悶是心肌炎早期常見癥狀，患者可能感覺胸部壓迫感或呼吸不暢。甲流病毒侵襲心肌細胞后，可能造成心肌水腫和收縮功能下降，導(dǎo)致心臟泵血效率降低。伴隨癥狀可能包括活動后氣促或平臥時不適。若出現(xiàn)持續(xù)胸悶，建議及時就醫(yī)檢查心電圖和心肌酶譜。
2、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳沉重、漏跳或過速，與心肌炎引發(fā)的心律失常有關(guān)。甲流病毒可能干擾心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致房性早搏、室性早搏等。部分患者會描述為突然心慌或心跳暫停感。建議避免咖啡因攝入并監(jiān)測靜息心率，若每分鐘超過100次或伴有頭暈需急診。
3、胸痛
胸痛多位于心前區(qū)，呈刺痛或悶痛，可能放射至左肩背部。心肌炎導(dǎo)致的心肌缺血或心包受累均可引發(fā)該癥狀。甲流繼發(fā)心肌炎時，胸痛常在發(fā)熱消退后1-2周出現(xiàn)，與病毒復(fù)制高峰期相關(guān)。需警惕與急性冠脈綜合征鑒別，尤其伴有冷汗或惡心時。
4、呼吸困難
呼吸困難在平躺時加重，需墊高枕頭才能緩解，提示可能存在心功能不全。心肌炎導(dǎo)致左心室舒張功能受限時，肺循環(huán)淤血會引發(fā)氣促。甲流患者若在恢復(fù)期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即進行心臟超聲檢查。
5、乏力
乏力程度常超過普通流感后的疲勞感，與心肌損傷后心輸出量減少相關(guān)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為輕微活動即需休息，或持續(xù)倦怠無法緩解。甲流并發(fā)癥心肌炎引發(fā)的乏力多伴有肌酸激酶同工酶升高，可通過血液檢測確認心肌損傷程度。
甲流患者出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)絕對臥床休息，避免體力活動加重心臟負擔。飲食需低鹽并控制飲水量，每日監(jiān)測體重和尿量。恢復(fù)期可逐步進行心肺功能康復(fù)訓練，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下評估運動耐量。心肌炎后3-6個月內(nèi)禁止劇烈運動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。