四個月寶寶咳嗽鼻塞可通過調整體位、保持濕度、清理鼻腔、觀察體溫、就醫(yī)檢查等方式處理,通常由嗆奶、感冒、過敏、鼻竇炎、肺炎等原因引起。
1、調整體位
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側臥或俯臥位,有助于緩解鼻塞引起的呼吸不暢。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,減少奶液反流刺激咽喉。避免包裹過緊或環(huán)境過熱加重呼吸負擔。
2、保持濕度
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或浴室蒸汽熏蒸5分鐘每日2次。溫濕毛巾敷鼻梁可軟化鼻痂,母乳滴鼻能緩解黏膜干燥。注意遠離粉塵、寵物毛發(fā)等過敏原。
3、清理鼻腔
用生理鹽水噴鼻劑軟化分泌物后,配合吸鼻器輕柔清理。棉簽僅處理可見鼻痂,避免深入鼻腔。清理后涂抹凡士林保護鼻黏膜,操作需在寶寶清醒時進行。
4、觀察體溫
每4小時測量耳溫,若超過38℃或伴有拒奶、嗜睡需警惕感染。記錄咳嗽頻率和痰液性狀,喘息聲、犬吠樣咳嗽提示喉炎可能。尿量減少或呼吸超過40次/分鐘應立即就醫(yī)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)癥狀超過3天或加重時需兒科聽診排查肺炎。血常規(guī)可鑒別細菌病毒感染,鼻咽拭子檢測呼吸道合胞病毒等病原體。胸片檢查適用于呼吸窘迫患兒,過敏原檢測適用于反復發(fā)作病例。
家長需每日記錄癥狀變化,哺乳期母親應避免辛辣飲食。保持寶寶衣物清潔并用陽光暴曬,臥室定期通風但避免直吹。接觸寶寶前嚴格洗手,患病家庭成員需佩戴口罩。未滿6個月嬰兒禁用任何止咳藥物,出現(xiàn)面色發(fā)青、呼吸暫停等危急表現(xiàn)時即刻撥打急救電話。