肺癌剛發(fā)現(xiàn)就是晚期可能與早期癥狀隱匿、篩查意識不足、腫瘤生長速度快等因素有關(guān)。肺癌早期通常無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等表現(xiàn)。
肺癌早期癥狀隱匿是導(dǎo)致晚期確診的主要原因之一。肺部神經(jīng)分布較少，早期腫瘤體積較小時難以刺激周圍組織產(chǎn)生明顯不適。部分患者可能出現(xiàn)輕微干咳或疲勞感，但常被誤認(rèn)為普通感冒或勞累。
篩查意識不足也影響早期診斷。低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的有效手段，但公眾對高危人群篩查認(rèn)知度低。長期吸煙者、有家族史者、接觸石棉等職業(yè)暴露人群應(yīng)定期體檢，但實際執(zhí)行率不高。
部分肺癌類型生長速度較快。小細(xì)胞肺癌增殖周期短，從發(fā)病到出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能僅需數(shù)月。這類腫瘤在首次出現(xiàn)癥狀時往往已發(fā)生縱隔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
非特異性癥狀易被忽視。肺炎型肺癌早期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染，腺癌患者可能以關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀。這些不典型表現(xiàn)常導(dǎo)致誤診為呼吸系統(tǒng)常見病或骨關(guān)節(jié)炎。
醫(yī)療資源分布不均影響診斷時效。基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏高分辨率CT設(shè)備，對微小肺結(jié)節(jié)識別能力有限?；颊叱霈F(xiàn)明顯癥狀后才轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，此時多已進展至中晚期。
建議40歲以上吸煙者每年進行低劑量螺旋CT篩查，接觸廚房油煙、粉塵等職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的刺激性干咳、痰中帶血、不明原因體重下降等癥狀時需及時就診。保持室內(nèi)空氣流通，避免吸入二手煙，適量食用富含胡蘿卜素、維生素C的蔬菜水果可能有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生完善基因檢測，靶向治療和免疫治療為晚期肺癌提供了新的治療選擇。