睡覺(jué)小腿突然抽筋可能與缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、寒冷刺激、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。小腿抽筋通常表現(xiàn)為肌肉不自主收縮并伴隨疼痛,可通過(guò)補(bǔ)鈣、熱敷、按摩等方式緩解。
1、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),體內(nèi)鈣含量不足時(shí)可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)小腿抽筋。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常均可導(dǎo)致低鈣血癥?;颊呖杀憩F(xiàn)為夜間頻繁小腿抽筋,伴隨手足麻木或刺痛感。建議通過(guò)牛奶、豆制品等食物補(bǔ)鈣,或遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
2、肌肉疲勞
白天過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致小腿肌肉乳酸堆積及肌纖維微損傷,夜間肌肉放松時(shí)易誘發(fā)痙攣。常見(jiàn)于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員、登山后人群,抽筋時(shí)肌肉觸診呈硬結(jié)狀??赏ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)后拉伸、局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
3、血液循環(huán)不良
下肢靜脈回流受阻或動(dòng)脈供血不足時(shí),肌肉組織缺氧代謝產(chǎn)物堆積,易在夜間體位改變時(shí)引發(fā)痙攣。久坐久站人群、孕婦或下肢靜脈曲張患者多見(jiàn),可能伴隨腿部腫脹或皮膚溫度降低。建議睡眠時(shí)墊高下肢,日常穿戴彈力襪,確診血管病變需使用邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
4、寒冷刺激
夜間環(huán)境溫度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致肌肉血管收縮,局部血供減少誘發(fā)痙攣。常見(jiàn)于冬季未保暖或空調(diào)直吹腿部時(shí),抽筋后肌肉可能有短暫僵硬感。保持臥室溫度在20-22攝氏度,睡前用40攝氏度溫水泡腳10分鐘可預(yù)防發(fā)作。
5、電解質(zhì)紊亂
大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)丟失,破壞肌肉細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈抽筋伴多汗口渴,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽溶液,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。
預(yù)防小腿抽筋需注意日常補(bǔ)鈣與維生素D攝入,每日飲用300毫升牛奶或等量乳制品,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收;運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與拉伸,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;睡眠時(shí)注意下肢尤其是足部保暖,可選擇寬松棉質(zhì)睡衣;中老年人群及孕婦可定期進(jìn)行血清鈣、鎂檢測(cè),存在慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑等藥物用量。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨下肢水腫、肌無(wú)力等癥狀,建議盡早就診排除周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等疾病。