肛瘺的治療方法主要有藥物治療、掛線療法、瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)、激光治療等。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成,可能伴隨肛門疼痛、分泌物滲出等癥狀,建議及時就醫(yī)評估。
1、藥物治療
肛瘺急性感染期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。局部可配合高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀,但藥物治療無法根治瘺管。
2、掛線療法
通過彈性橡皮筋或絲線緩慢切割瘺管,促進瘺管逐漸愈合。適用于高位復(fù)雜性肛瘺,能減少肛門括約肌損傷,但需多次門診調(diào)整掛線松緊度。
3、瘺管切開術(shù)
沿瘺管走向切開管壁,清除壞死組織后開放引流。適用于低位單純性肛瘺,術(shù)后恢復(fù)較快,但需每日換藥保持創(chuàng)面清潔。
4、瘺管切除術(shù)
完整切除瘺管及周圍瘢痕組織,適用于管道較短的肛瘺。術(shù)后創(chuàng)面較大,可能需配合生物敷料促進愈合,需警惕肛門失禁風(fēng)險。
5、激光治療
利用激光能量封閉瘺管內(nèi)壁,創(chuàng)傷小且出血少。適用于淺表性肛瘺,但對復(fù)雜瘺管效果有限,可能存在復(fù)發(fā)情況。
肛瘺術(shù)后需保持肛門清潔干燥,每日用溫水或生理鹽水清洗創(chuàng)面,避免久坐或劇烈運動。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,預(yù)防便秘。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲血或劇烈疼痛,應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)定期隨訪,觀察愈合情況。