低燒不退可能由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤篩查、激素替代、停藥觀察等方式干預(yù)。
1、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是低燒不退的常見(jiàn)原因，如結(jié)核病、慢性鼻竇炎、尿路感染等。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱伴盜汗，慢性鼻竇炎常有鼻塞和頭痛，尿路感染多合并排尿不適。確診需結(jié)合病原學(xué)檢查，治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
2、免疫系統(tǒng)疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可表現(xiàn)為持續(xù)低熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多伴關(guān)節(jié)晨僵，紅斑狼瘡可能出現(xiàn)蝶形紅斑。需通過(guò)抗體檢測(cè)確診，常用甲氨蝶呤片、潑尼松片控制病情。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液腫瘤常以低熱為首發(fā)癥狀，實(shí)體瘤如腎癌也可能引起癌性發(fā)熱。患者多伴有體重下降，需通過(guò)骨髓穿刺或影像學(xué)檢查明確，治療包括化療和靶向藥物。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率增高，可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱，伴心悸和多汗。通過(guò)甲狀腺功能檢查可診斷，常用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌。
5、藥物反應(yīng)
部分抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。表現(xiàn)為體溫升高但無(wú)感染征象，停藥后多可緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議保持每日體溫記錄，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，選擇清淡易消化飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。若低熱持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重明顯下降、夜間盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)到感染科或風(fēng)濕免疫科就診，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查。居家期間避免自行服用退熱藥掩蓋病情，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行病因治療。