頸椎病一般可以手術(shù)治療,但需嚴(yán)格評(píng)估病情適應(yīng)癥。手術(shù)適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重或脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)高的患者。
頸椎病手術(shù)主要針對(duì)椎間盤突出、骨贅增生或韌帶鈣化導(dǎo)致的脊髓或神經(jīng)根壓迫。前路椎間盤切除融合術(shù)可直接解除脊髓前方壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)則適用于多節(jié)段椎管狹窄。手術(shù)能有效緩解肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,但需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
部分輕度頸椎病患者通過牽引、藥物和理療即可改善癥狀,無須手術(shù)干預(yù)。合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥,多數(shù)可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
頸椎病患者術(shù)后需佩戴頸托4-6周保護(hù)手術(shù)部位,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,如等長收縮訓(xùn)練和肩胛帶穩(wěn)定性練習(xí)。日常保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的枕頭,每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)傷口紅腫、發(fā)熱或癥狀加重需立即復(fù)診。