骨質(zhì)疏松患者補鈣可選擇牛奶、豆制品、綠葉蔬菜、堅果及鈣補充劑等食物或藥物，必要時需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
一、食物
1、牛奶
牛奶是天然的高鈣食物，每100毫升約含鈣120毫克，且含有維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于鈣吸收。建議每日飲用300-500毫升，乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶。牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白還能促進骨骼健康。
2、豆制品
豆腐、豆?jié){等豆制品含鈣量較高，如北豆腐每100克含鈣138毫克。豆制品中的大豆異黃酮具有類雌激素作用，可減緩骨質(zhì)流失。推薦選擇鹵水豆腐或石膏豆腐，其鈣含量高于內(nèi)酯豆腐。
3、綠葉蔬菜
芥菜、油菜、莧菜等深綠色蔬菜富含鈣質(zhì)，其中芥菜鈣含量可達230毫克/100克。蔬菜中的維生素K可促進骨鈣素合成，增強骨骼強度。烹飪時建議先焯水去除草酸，避免影響鈣吸收。
4、堅果
杏仁、芝麻等堅果含鈣豐富，如黑芝麻每100克含鈣780毫克。堅果還提供鎂、鋅等礦物質(zhì)，共同參與骨代謝。每日食用20-30克為宜，需注意控制總量避免熱量超標。
5、鈣補充劑
碳酸鈣、檸檬酸鈣等補充劑適合飲食攝入不足者。碳酸鈣需隨餐服用以提高吸收率，胃酸缺乏者建議選用檸檬酸鈣。補充劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，過量可能增加腎結(jié)石風險。
二、藥物
1、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片含碳酸鈣和維生素D3，適用于鈣缺乏伴維生素D不足的骨質(zhì)疏松患者。維生素D3可促進腸道鈣吸收，與鈣劑協(xié)同增強療效。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
2、葡萄糖酸鈣口服溶液
葡萄糖酸鈣口服溶液吸收較快，適合吞咽困難或胃腸功能較弱的老年患者。溶液劑型可調(diào)整劑量，但含糖量較高，糖尿病患者需謹慎使用。
3、阿法骨化醇軟膠囊
阿法骨化醇軟膠囊是活性維生素D衍生物，能直接促進腸鈣吸收和骨礦化，適用于腎功能減退的骨質(zhì)疏松患者。需定期檢測血鈣和尿鈣水平。
4、骨化三醇膠丸
骨化三醇膠丸為維生素D活性代謝物，可調(diào)節(jié)鈣磷代謝，用于骨質(zhì)疏松伴甲狀旁腺功能減退者。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免高鈣血癥。
5、鮭魚降鈣素注射液
鮭魚降鈣素注射液通過抑制破骨細胞活性減少骨吸收，適用于高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松。常見鼻噴劑型，需冷藏保存，可能出現(xiàn)短暫面部潮紅等反應(yīng)。
骨質(zhì)疏松患者除補鈣外，應(yīng)保證每日曬太陽20-30分鐘以促進皮膚合成維生素D，進行快走、太極等負重運動刺激骨形成。避免過量飲用咖啡、濃茶及高鹽飲食，定期進行骨密度檢測。合并其他慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化補鈣方案。