老年人腦供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病或血液黏稠度增高等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
保持低鹽低脂飲食，減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，增加蔬菜水果及全谷物比例。每日進行30分鐘有氧運動如散步或太極拳，避免久坐。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，避免情緒激動。這些措施有助于改善血管彈性和血流動力學。
2、控制基礎(chǔ)疾病
嚴格監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應維持在7.0mmol/L以內(nèi)。高血脂患者需通過他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂水平。定期復查心電圖和頸動脈超聲，心臟疾病患者需規(guī)范抗凝治療。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成，尼莫地平片改善腦血管痙攣，銀杏葉提取物注射液促進腦部微循環(huán)。合并眩暈者可選用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能，認知障礙患者可使用奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。需注意藥物相互作用及肝腎代謝情況。
4、物理治療
通過經(jīng)顱磁刺激改善腦部血流灌注，高壓氧治療提高血氧飽和度。頸椎牽引適用于椎動脈型供血不足，中醫(yī)針灸選取百會、風池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。康復訓練包括平衡練習和認知訓練，需在專業(yè)指導下循序漸進進行。
5、手術(shù)治療
頸動脈狹窄超過70%需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，嚴重顱內(nèi)血管病變可行血管成形術(shù)或支架植入。心臟瓣膜病引起的栓塞需行瓣膜置換，卵圓孔未閉患者可進行封堵術(shù)。術(shù)后需長期抗血小板治療并定期血管影像學復查。
老年人應每3-6個月復查血脂血糖和頸動脈超聲，晨起時動作放緩避免體位性低血壓。飲食中可增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸。保持適度社交活動刺激認知功能，出現(xiàn)頭痛加重或肢體麻木需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日血壓和用藥情況，確保居住環(huán)境防滑防跌倒。