癌癥轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位通過血液、淋巴系統(tǒng)或直接浸潤(rùn)擴(kuò)散到身體其他部位形成新病灶的過程。癌癥轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最嚴(yán)重的生物學(xué)特征之一，也是導(dǎo)致治療失敗和患者死亡的主要原因。

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移通常經(jīng)歷多個(gè)階段。原發(fā)腫瘤部位的癌細(xì)胞首先會(huì)突破基底膜和周圍組織屏障，通過分泌蛋白酶降解細(xì)胞外基質(zhì)獲得移動(dòng)能力。隨后癌細(xì)胞侵入血管或淋巴管形成循環(huán)腫瘤細(xì)胞，這些細(xì)胞需逃避免疫系統(tǒng)清除并在遠(yuǎn)處器官毛細(xì)血管床滯留。滯留的癌細(xì)胞穿過血管壁進(jìn)入靶器官實(shí)質(zhì)，在適宜微環(huán)境中增殖形成轉(zhuǎn)移灶。轉(zhuǎn)移灶的形成依賴于腫瘤細(xì)胞與微環(huán)境的復(fù)雜相互作用，包括血管生成、免疫逃逸等機(jī)制。

常見轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。淋巴道轉(zhuǎn)移多見于上皮來源的癌，癌細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移到區(qū)域淋巴結(jié)形成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。血行轉(zhuǎn)移常見于肉瘤和部分癌，癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后易在血供豐富的器官如肺、肝、腦、骨形成轉(zhuǎn)移灶。種植性轉(zhuǎn)移指癌細(xì)胞脫落至體腔，如胃癌細(xì)胞脫落至腹腔形成腹膜種植轉(zhuǎn)移。不同癌癥具有特定轉(zhuǎn)移傾向，如乳腺癌易轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝，結(jié)直腸癌易轉(zhuǎn)移至肝，前列腺癌易轉(zhuǎn)移至骨。

癌癥轉(zhuǎn)移的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢。CT、MRI、PET-CT等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶的位置和范圍。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA125、PSA等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可通過免疫組化確定轉(zhuǎn)移灶的組織來源?；驒z測(cè)有助于判斷轉(zhuǎn)移癌的分子特征和藥物敏感性。

癌癥轉(zhuǎn)移的治療需采取多學(xué)科綜合治療策略。手術(shù)治療適用于孤立性轉(zhuǎn)移灶，如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的肝切除術(shù)。放射治療可用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或控制腦轉(zhuǎn)移灶。全身治療包括化療、靶向治療和免疫治療，需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型和分子特征選擇。支持治療如雙膦酸鹽治療骨轉(zhuǎn)移、鎮(zhèn)痛治療等可改善生活質(zhì)量。近年來，循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等液體活檢技術(shù)為轉(zhuǎn)移癌的早期發(fā)現(xiàn)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)提供了新方法。

預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移需重視早期診斷和規(guī)范治療。定期體檢和癌癥篩查有助于發(fā)現(xiàn)早期癌癥。確診后應(yīng)接受規(guī)范化的手術(shù)治療和輔助治療以降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的生活方式如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒有助于增強(qiáng)免疫力?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理轉(zhuǎn)移病灶。心理支持和疼痛管理對(duì)改善轉(zhuǎn)移癌患者的生活質(zhì)量同樣重要。