耳咽管堵塞通常由感冒、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大或氣壓變化等因素引起，可能表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法、藥物治療、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)或鼓膜置管術(shù)等方式緩解。

1、捏鼻鼓氣法

適用于輕度耳咽管堵塞，操作時(shí)捏住鼻孔閉口用力呼氣，促使氣流通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳腔。該方法有助于平衡中耳內(nèi)外壓力，緩解耳悶癥狀。每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，但避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼓膜損傷。若操作后出現(xiàn)耳痛或眩暈應(yīng)立即停止。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜水腫，口服抗組胺藥如氯雷他定片適用于過(guò)敏性鼻炎患者。細(xì)菌感染引起的堵塞需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)鼻腔干燥、頭痛等不良反應(yīng)，孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、咽鼓管吹張術(shù)

由耳鼻喉科醫(yī)生使用波氏球或?qū)Ч苓M(jìn)行專業(yè)通氣治療，能直接擴(kuò)張狹窄的咽鼓管。該操作可能引起短暫耳痛或眩暈，治療后需保持鼻腔清潔避免感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，可每周進(jìn)行1-2次療程，配合鼻腔沖洗效果更佳。

4、鼓膜穿刺術(shù)

針對(duì)頑固性中耳負(fù)壓導(dǎo)致的重度堵塞，在鼓膜前下方穿刺抽出積液。術(shù)后需保持耳道干燥兩周，避免游泳或潛水。穿刺孔通常在一周內(nèi)自行愈合，期間可能出現(xiàn)少量血性分泌物屬正常現(xiàn)象。該操作可迅速改善聽(tīng)力但存在鼓膜鈣化風(fēng)險(xiǎn)。

5、鼓膜置管術(shù)

適用于一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次的慢性分泌性中耳炎，在全麻下放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。術(shù)后需定期復(fù)查防止管腔堵塞，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管子脫落。置管期間洗澡時(shí)應(yīng)使用耳塞，多數(shù)患者管子脫落后鼓膜可自行愈合，極少數(shù)需手術(shù)修補(bǔ)。

日常應(yīng)避免用力擤鼻涕，采用一側(cè)交替擤鼻方式減少咽鼓管壓力。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，過(guò)敏性體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理性海水鼻腔噴霧，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻咽部充血。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨劇烈耳痛、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童患者家長(zhǎng)需注意其是否頻繁抓耳或?qū)魡痉磻?yīng)遲鈍，學(xué)齡前兒童反復(fù)發(fā)作建議評(píng)估腺樣體情況。